昇段申請フォーム

性別
名前
名前(カタカナ)
職業
入門年月日
※初段申請者は本日の日付を記入。二、三段申請者は講道館カードの日付を記入。
※「/」を用いた正しい形式(2017/01/01)で入力してください。
前回昇段年月日
※初段申請者は本日の日付を記入。二、三段申請者は講道館カードの日付を記入。
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試合得点
全柔連ID番号
※5から始まる9ケタの番号
年齢確認 あなたは中学2年生以上ですか?

※中学2年生以上が申請可能
生年月日
※「/」を用いた正しい形式(2017/01/01)で入力してください。
郵便番号
※ハイフン不要
住所
国籍
所属団体
メールアドレス
メールアドレス(確認)
携帯番号
申請段位
振込金額
振込名義人
※確認しやすいようになるべく受験者名義で振込してください。
振込日
※「/」を用いた正しい形式(2017/01/01)で入力してください。
柔道修行経歴
現在の修行状況

※虚偽の申請をした場合は全柔連に報告し、昇段取り消し等の処分が下りますのでご注意ください。